Роз'яснення питань страхувальників

До Артемівської міської виконавчої дирекції Донецького обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності надходять звернення від страхувальників на отримання матеріального забезпечення, які у відповідності до ст.10 Закону України „Про збір та облік єдиного внеску на загальнообов’язкове державне соціальне страхування” від 08.07.2010 року №2464 уклали договори з територіальними органами Пенсійного Фонду за місцем проживання про добровільну участь у системі загальнообов’язкового державного соціального страхування, в тому числі у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності, та витратами, зумовленими похованням. Надаємо роз’яснення з наступних питань:

1. Я уклала договір про добровільну участь у системі загальнообов’язкового соціального страхування 15 березня 2011 року. Згідно договору термін сплати єдиного внеску до 20 числа місяця наступного за місяцем, за який він сплачує. Страховий випадок настав 21 листопада 2011 року, єдиний внесок за попередні місяці - сплачено своєчасно, за жовтень - сплатила 18 листопада 2011 року, за листопад – ще не сплачувала. Чи маю я право на матеріальне забезпечення?

Відповідно до частини 2 статті 4 Закону №2240 особи, які не підлягають загальнообов'язковому державному соціальному страхуванню у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, мають право на матеріальне забезпечення та соціальні послуги за умови сплати страхових внесків до Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності.
У Вашому випадку розрахунковий період - з березня 2011 року по жовтень 2011 року. У розрахунковому періоді єдиний внесок Вами сплачено. Таким чином, Ви маєте право на отримання матеріального забезпечення.

2. Які документи необхідно надати до Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності добровільно застрахованій особі для отримання матеріального забезпечення( по тимчасовій непрацездатності, по тимчасовій непрацездатності по догляду за хворою дитиною або хворим членом сім’ї, по вагітності та пологах) ?

Для призначення матеріального забезпечення добровільно застрахована особа звертається до робочого органу відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності за місцем проживання із заявою на призначення певного виду допомоги (по тимчасовій непрацездатності, по тимчасовій непрацездатності по догляду за хворою дитиною або хворим членом сім’ї, по вагітності та пологах), надає листок непрацездатності, копію трудової книжки, довідку з Пенсійного Фонду України про сплату єдиного внеску по договору добровільного страхування за період перед настанням страхового випадку та підтвердження цих сплат (копії квитанцій, платіжних доручень, тощо).

3. В мого чоловіка було укладено договір добровільного страхування у системі загальнообов’язкового соціального страхування з урахуванням ФСС з ТВП в березні 2011 року. В грудні 2011 року він помер. Чи маю я право на отримання допомоги на поховання та які документи я повинна надати до органу Фонду для отримання допомоги?

Згідно ст. 45 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням" від 18.01.2001 року N 2240-III Ви маєте право на отримання допомоги на поховання свого чоловіка за рахунок коштів Фонду.

Згідно п.4 ст. 51 Закону України №2240- III підставою для призначення є :

витяг з Реєстру про реєстрацію смерті (оригінал), виданий органом реєстрації актів цивільного стану;
копія свідоцтва про смерть;
заява до органу Фонду про призначення допомоги від особи, яка проводила поховання застрахованої особи;
копія паспорта особи, яка проводила поховання застрахованої особи;
копія ідентифікаційного коду особи, яка проводила поховання застрахованої особи.

4. Яким чином добровільно застрахована особа має звітувати перед Фондом соціального страхування з тимчасової втрати працездатності за отримане матеріальне забезпечення?

Згідно Порядку формування та подання страхувальниками звітності по коштах загальнообов’язкового соціального страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням затвердженого Постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності № 4 від 18.01.2011 року, якщо Ви отримували матеріальне забезпечення від Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності впродовж кварталу, то Ви повинні надати звіт до органу Фонду за формою Ф4-ФСС з ТВП до 20 числа місяця наступного за звітним періодом (за 1 квартал – до 20 квітня поточного року, за 1 півріччя – до 20 липня поточного року, за 9 місяців – до 20 жовтня поточного року, за рік – до 20 січня наступного року).

5. Добровільно застрахована фізична особа-підприємець отримала допомогу з тимчасової непрацездатності від Фонду. Чи підлягає така допомога оподаткуванню податком?

Пунктом 177.6 ст. 177 Податкового Кодексу Україні від 02.12.10 № 2755-VI зі змінами та доповненнями передбачено, якщо фізична особа-підприємець отримує інші доходи, ніж від провадження підприємницької діяльності, у межах обраних ним видів такої діяльності, такі доходи оподатковуються за загальними правилами, встановленими цим Кодексом для платників податку – фізичних осіб. Таким чином, органи Фонду при нарахуванні та виплаті допомоги з тимчасової непрацездатності будуть утримувати з добровільно застрахованої особи прибутковий податок у розмірі 15% від суми нарахованої допомоги.

6. Я уклала договір про добровільну участь у системі загальнообов’язкового соціального страхування в травні 2011 року. Чи маю я право на отримання новорічного подарунку для своєї дитини, якій 31 грудня 2011 року виповниться 14 років?

Відповідно до ст.48 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням" від 18.01.2001 року N 2240-III та Порядку придбання та забезпечення дитячими новорічними подарунками дітей застрахованих осіб за рахунок коштів Фонду, затвердженого постановою правління Фонду від 25 жовтня 2007 року N 48 та зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 21 листопада 2007 р. за N 1301/14568 (далі - Порядок), за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності здійснюються заходи по забезпеченню дітей застрахованих осіб дитячими новорічними подарунками.

Відповідно до пункту 1.5 Порядку застрахована особа (батько, мати, усиновлювач, опікун/піклувальник) має право отримати в поточному році лише один новорічний подарунок за рахунок коштів Фонду на дитину, якій станом на 1 січня наступного календарного року не виповнилося 14 років.

Таким чином Ви не маєте право на отримання новорічного подарунку для своєї дитини.

7. Чи має добровільно застрахована особа право на отримання санаторно-курортного лікування та які документи необхідно надати для отримання путівки?

Перш за все Вам необхідно надати до органу Фонду заяву на отримання санаторно-курортної путівки з підтвердженням медичних показань довідкою за формою 070/о.
Відповідно пункту 4.3 Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженого постановою Правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 25.02.2009 р. за № 12 фізичній особі-підприємцю, застрахованій на добровільних засадах, при фінансовій можливості Фонду, путівка надається при наявності довідки з ПФУ про сплату єдиного внеску по договору добровільного страхування та копій документів підтверджуючих цю сплату (квитанцій, платіжних доручень, тощо).

Артемівська МВД
ДОВ ФСС з ТВП