З 01січня 2018 року набула чинності Постанова правління Фонду соціального страхування від 13.07.2017 № 39 «Про затвердження Порядку відшкодування витрат за надані соціальні послуги з лікування застрахованих осіб та членів їх сімей після перенесених захворювань і травм у реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів за рахунок коштів Фонду соціального страхування України», згідно якої застраховані особи та члени їх сімей після перенесених довготривалих захворювань і травм мають право отримати відновлювальне лікування в реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів за рахунок коштів Фонду соціального страхування України.
Медична реабілітація призначається пацієнтам після закінчення гострого періоду захворювання в разі наявності обмежень життєдіяльності та виконання трудової діяльності і спрямована на відновлення здоров`я працюючої особи та повернення її до суспільно – корисної праці, профілактики ускладнень хвороб та зменшення витрат на допомогу по тимчасовій непрацездатності.
Лікування відбувається за такими профілями медичної реабілітації:
- Нейрореабілітація;
- М`язово-скелетна реабілітація;
- Кардіо-пульмонарна реабілітація;
- Реабілітація після оперативних втручань на органах зору;
- Реабілітація при порушенні перебігу вагітності;
- Інша (соматична) реабілітація: підгострий період після оперативних втручань на органах травлення;
- Медико-психологічна реабілітація застрахованої особи, яка безпосередньо брала участь в АТО.
З порушенням перебігу вагітності можна направляти в реабілітаційне відділення санаторно-курортного закладу безпосередньо із жіночої консультації.
Заклад охорони здоров`я, де застрахована особа перебуває на лікуванні, протягом доби, з моменту надання висновку ЛКК, інформує орган Фонду, за місцем обліку закладу охорони здоров`я як страхувальника, про потребу зазначеної особи в подальшому лікуванні в реабілітаційному відділенні санаторно-курортного закладу із зазначенням профілю.
Уповноважений представник органу Фонду прибуває до закладу охорони здоров`я, де перебуває зазначена особа на стаціонарному лікуванні, не пізніше наступного дня з моменту повідомлення про страховий випадок для оформлення документів.
Уповноважений представник органу Фонду має отримати наступні документи:
- від закладу охорони здоров`я – висновок лікарсько-консультативної комісії (ЛКК) про необхідність направлення на лікування в реабілітаційне відділення санаторно-курортного закладу;
- від застрахованої особи (після перенесених захворювань і травм) – заяву про забезпечення реабілітаційним лікуванням, оригінал паспорту, ідентифікаційний код.
Застрахована особа має право вибору санаторно-курортного закладу відповідно до рекомендацій лікуючого лікаря та комісії ЛКК.
Перелік санаторно-курортних закладів , затверджений Наказом виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України від 30.11.2017 № 274-ос та оприлюднений на офіційному веб-сайті Фонду.
Уповноважений представник органу Фонду:
- перевіряє перебування застрахованої особи на обліку у системі загальнообов`язкового державного соціального страхування;
- протягом одного робочого дня з моменту отримання заяви, надсилає її санаторно-курортному закладу на узгодження можливості прийому хворого на реабілітаційне лікування та інформує заклад про граничні розміри витрат.
Санаторно-курортний заклад надсилає протягом одного робочого дня органу Фонду згоду про надання послуг із реабілітаційного лікування і готовність укласти Договір із узгодженою датою заїзду.
Застрахована особа підписує три примірника Договору.
Під час прибуття до санаторно-курортного закладу застрахована особа зобов`язана пред`явити паспорт, свідоцтво при народження дитини(у разі направлення на лікування дитини), та надати:
- Три примірники Договору;
- Виписку з медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого(форма №27/о, затверджена наказом МОЗ України від 14.02.2017 №110);
або
Обмінну карту пологового будинку, пологового відділення лікарні (форма №113/о, затверджена наказом МОЗ України від 13.02.2006 №67) у разі направлення вагітної;
- Листок непрацездатності(виданий безпосередньо у стаціонарному відділенні закладу охорони здоров`я), відповідно до інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність та оформлений згідно з Інструкцією про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженою наказом МОЗ України від 03.11.2004 № 532/274/136-ос/1406.
Отримати більш детальні роз`яснення можна особисто, звернувшись до відділу з організації медичної реабілітації Бахмутського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області з понеділка по п`ятницю, кабінет №4(м. Бахмут, вул. Незалежності, 41).
Бахмутське відділення управління виконавчої
дирекції Фонду соціального страхування
України в Донецькій області
Останні статті на сайті
- «Батальон Лешего прекратил существование»
- Про зміни в наданні податкових консультацій
- Роз’яснено особливості складання податкової накладної при безоплатному постачанні товарів/послуг
- Як оперативно отримати витяги з реєстру платників ПДВ
- Кошти, перераховані сільськогосподарським підприємством із спеціального рахунку на електронний рахунок, вважаються використаними не за цільовим призначенням
- До уваги сільськогосподарських підприємств - платників ПДВ!
- Збільшено вартісну межу віднесення матеріальних активів до основних засобів
- Про особливості формування Реєстру неприбуткових установ та організацій
- Базовим звітним періодом для нарахування та сплати частини чистого прибутку (доходу) є календарний квартал.
- Якщо платник авансових внесків з податку на прибуток підприємств не отримає прибуток або отримає збиток